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以飞利浦为例,详述探头的清洁、消毒和灭菌

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发表于 2019-12-13 18:01:35 | 显示全部楼层 |阅读模式
本文以飞利浦为例,提供对探头、电缆和连接器进行清洁、消毒和灭菌方面的信息和说明。


说明
对于所有的支持探头,本文包含截至本发行之日的最新清洁和消毒信息。但是,重要的是定期查看以下的 Philips 网站,以获得所有支持探头的最新清洁和消毒指南:
www.medical.philips.com/transducercare


消毒剂的选择


要选择合适的消毒剂,首先必须根据器械类别来确定所需的消毒强度(表 12-1)。
a.按随探头套一起提供的说明书中的描述,对超声探头进行高强度消毒和使用无菌凝胶及探头套,是超声探头感染控制的一个可接受方法。请参阅 1997 年9 月 30 日的 FDA 指导性文件 Information for Manufacturers Seeking MarketingClearance of Diagnostic Ultrasound Systems and Transducers (为寻找诊断用超声诊断系统和探头市场空间的制造商所提供的信息)。


所有探头的一般清洁步骤


这些一般性的清洁说明适用于所有的探头。重要的是要根据以下的步骤来清洁探头和电缆。

警告
在对任何仪器进行清洗和消毒时,务必佩戴保护眼镜和手套。


小心
• 每次使用探头后,必须进行清洗。清洗探头是对其进行有效消毒或灭菌之前的重要步骤。在使用消毒剂时,务必遵循制造商的使用说明。
• 不要让锋利的东西,如手术刀或烧灼刀,接触探头或电缆。
• 在处理探头时,不要让探头碰撞坚硬表面。
• 在清洗探头时,切勿使用外科医生的刷子。即使用软刷也有可能损坏探头。
• 在清洗、消毒和灭菌过程中,务必将探头必须要保持干燥的部件置于比湿部件高的位置,直至所有部件干燥。这将有助于防止液体进入探头的无密封区。
• 确保使用适当浓度的酶清洁液,然后彻底冲洗。

➤  要清洁探头
1. 在每个患者检查之后,擦除探头上的超声传输凝胶。
2. 断开探头与诊断系统的连接,然后卸掉所有探头套、活检导向器或末端保护装置。
3. 使用温性肥皂液或酶清洁液(根据厂商的说明)湿润的软布,清除粘附在探头或电缆上的颗粒物或体液。酶清洁液的 pH 值应在 6.0 到 8.0 之间。这些清洁液在使用时要进一步稀释。有关认可的酶清洁液列表,请参见表 12-2。
4. 要清除粘附的颗粒物和清洗残留物质,用水彻底冲洗浸泡点以下部分(图 12-3)。
5. 用干布擦拭。


用擦拭法和喷洒法消毒探头

(低强度和中强度消毒)

要对探头进行消毒,可用 Philips Ultrasound 推荐的消毒剂,采用浸泡法或擦拭法进行消毒。请按表 12-1 中的说明,采用生物上合适的方法。

本节提供有关使用擦拭法或喷洒法的说明。有关浸泡法的信息,请参阅“用浸泡法消毒探头(高强度消毒)”。

说明
只有在您使用的适合消毒剂产品标签上标明该产品可用擦拭法时,才可以采用擦拭法对探头进行消毒。

警告
在对任何仪器进行清洗和消毒时,务必佩戴保护眼镜和手套。


小心
限制在探头上使用 70% 的异丙醇酒精(外用酒精)(图 12-1)。仅可使用异丙醇溶液擦拭离减张伸缩线/护盖接头 2.5 厘米(1 英寸)以外的探头末端区域。不要 在减张伸缩线/护盖接头、减张伸缩线、电缆或 TEE 探头(手柄例外)上使用异丙醇溶液。异丙醇溶液可能造成这些探头部件的损坏。担保或服务合同都不包括这类损坏。



➤ 要使用擦拭法或喷洒法对探头进行消毒
1. 在清洗探头和电缆之后(参阅“所有探头的一般清洁步骤”),用低强度消毒剂擦拭或喷洒探头和电缆。允许消毒长达厂商推荐的接触时间。有关适用消毒剂的列表,参阅表 12-2。
2. 用水湿润的软布清除任何残留物。不允许任何消毒液在探头上风干。
3. 检查器械和电缆是否有损坏,如裂痕、开裂、锋利棱边或突出物。如果器械有明显损坏,则停止使用该器械,并与 Philips Ultrasound 代表处联系。


用擦拭法和喷洒法清洁和消毒电缆和连接器


所有探头的电缆和连接器都可以使用推荐的擦拭法或喷雾消毒液进行消毒。为了保护连接器中的电子器械,在对连接器周围进行消毒时,Philips 建议使用Philips 连接器密封。

警告
在对任何仪器进行清洗和消毒时,务必佩戴保护眼镜和手套。

小心
• 若使用任何其它方法,即不是用本文中推荐的方法来消毒连接器,都可能损坏器械,并使产品担保失效。
• 务必将必须要保持干燥的部件置于比湿部件高的位置,直至所有部件干燥。


➤  要对电缆和连接器进行清洗和消毒
1. 断开器械与系统的连接。
2. 调整器械和接头的方向,以使它们都面向上(图 12-2)。

小心
• 不要让任何液体进入连接器。若液体进入连接器,可能导致探头或器械的担保失效。
• 不得使用刷子刷洗连接器标签。



3. 使用温性肥皂液或消毒液湿润的软布来清洁电缆和连接器。软毛刷只可用于洗刷连接器的金属表面。不要让任何液体进入该设备。请务必小心,不要让液体通过减张伸缩线、通过电气接触或通过锁定杆轴和减张伸缩线(图 12-2)周围的区域进入设备。
警告
如果使用的是预先混合的消毒液,请务必注意其有效期。

小心
• 您只可以使用酒精溶液在连接器上进行消毒。确保酒精含量不超过70%。若酒精含量超过 70%,便可能造成器械的损坏(图 12-1)。
• 不要在电缆上使用任何酒精或基于酒精的消毒剂。
• 避免消毒剂与连接器标签接触。

4. 根据消毒液浓度的标签说明,混合适用于该电缆(表 12-2)的消毒液。
5. 用消毒剂擦拭或喷洒电缆和连接器。对于擦拭时间、溶液浓度以及消毒剂与电缆的接触时间,请遵循消毒剂标签的说明。确保消毒剂浓度和接触时间适合该器械的特定临床使用。确保消毒液不得进入器械或连接器,或接触连接器标签。
6. 按照消毒剂标签上的说明,采用风干或用消过毒的布擦干。
7. 检查器械和电缆是否有损坏,如裂痕、开裂、锋利棱边或突出物。如果器械有明显损坏,则停止使用该器械,并与 Philips Ultrasound 代表处联系。


用浸泡法消毒探头(高强度消毒)


本节提供有关使用浸泡法对大多数探头进行消毒的信息。食道 (TEE) 探头要
求用浸泡法进行单独消毒。有关详细信息,请参阅“浸泡法消毒 TEE 探头”。

警告
如果使用的是预先混合好的消毒剂,则务必注意其有效期。

小心
• 若使用未经推荐的消毒剂、不适当的消毒液浓度、探头的浸泡深度过深或接触的时间超过推荐的时间长度,都可能导致探头的损坏或退色,并使探头的担保无效。
• 不要使探头的浸泡时间长于消毒强度需要的最短时间。有关消毒要求的强度信息,请参阅表 12-1。

➤  要使用浸泡法对探头进行消毒
1. 根据“所有探头的一般清洁步骤”清洁探头。
2. 根据消毒液浓度的标签说明,混合适用于您探头(表 12-2)的消毒液。在表 12-2 中列出标有脚注“FDA 510(k) 已批准”的消毒剂是推荐在美国使用的消毒剂。
3. 对于您的探头,按图 12-3 中的说明将探头浸泡在适当的消毒液中。遵循消毒剂标签上的说明,确定探头的浸泡时间。不要 使探头的浸泡时间长于消毒强度需要的最短时间。
4. 遵循消毒剂标签上的说明,冲洗探头浸泡点以下部分,然后风干,或用干净的布擦干。
5. 检查探头是否有损坏,如裂痕、开裂、漏液、锋利棱边或突出物。如果探头有明显损坏,则停止使用该探头,并与 Philips Ultrasound 代表处联系。


浸泡法消毒 TEE  探头


浸泡消毒是对经食道探头感染控制的公认方法。Philips 建议在检查期间使用保护探头套。

在接收新探头后,在执行第一个检查之前要对它进行消毒。每次使用后立即对探头进行清洁和消毒,以防止病人和其他人员感染各种病原体。建立并醒目地张贴包括下列步骤的清洁程序。

警告
在使用 Cidex OPA 消毒液时,如果不仔细地遵循厂商的说明,则残留消毒液可能粘附在探头上。TEE 探头上的残留 Cidex OPA 可能引起临时污染嘴和嘴唇区域以及刺激或化学烧伤嘴、咽喉、食道和胃。
要把残留的 Cidex OPA 或其它消毒剂的影响减到最小,

Philips 建议采用以下措施:
• 非常仔细地遵循消毒剂厂商的说明。例如,Cidex OPA 的制造商推荐在新鲜水中浸泡探头三次。
• 在腔内和 TEE 检查过程中使用保护探头套。
• 在进行活检和术中检查时,使用带有无菌超声传输凝胶的无菌保护探头套。
• 将探头浸泡在消毒液中的时间限制在消毒剂制造商推荐的最短时间(例如,CidexOPA 制造商推荐的时间最短为 12 分钟)。

➤  要用浸泡法消毒术中探头
1. 断开探头与系统的连接。
2. 使用以下方法清除所有的有机物质和其它残留物:
a. 在温和的肥皂水中浸泡纱布垫。不要 使用基于碘酒的肥皂。
b. 执行以下操作之一:
• 用纱布垫从末端区域和软轴擦拭到控制护盖(偏转装置)。
• 使用酶清洁液帮助除去残留蛋白质。酶清洁液的 pH 值应在 6.0 到8.0 之间。这些清洁液在使用时要进一步稀释。请遵循厂商的说明进行稀释。

小心
不要 冲洗或浸泡控制护盖、电缆或连接器。

3. 用水彻底冲洗末端区域和软轴。
小心
• 不要 把轴弯曲为直径小于 0.30 m(1 英尺)的圆圈。
• 不要 在任何 TEE 探头上使用漂白剂。
• 不要 在探头上使用强溶剂,例如异丙醇、丙酮、氟利昂和其它工业清洁剂。
• 不要 长时间地浸泡探头。将探头在消毒液中浸泡的时间限制到消毒剂厂商推荐的最短时间。
• 不要 冲洗或浸泡连接器或靠近连接器的部分电缆。
• 不要 浸泡或冲洗偏转装置。
• 遵照消毒剂制造商的建议。


4. 将末端区域和软轴放入适当的消毒液中消毒(表 12-2)。
5. 从消毒液中取出末端和轴,依照消毒液制造商的说明用水彻底冲洗。
6. 检查探头的有机物残留情况。如果发现有,则清除有机物,再次消毒探头。
7. 用消过毒的布或垫擦干末端区域和软轴,或在空气中晾干。
小心
探头偏转装置没有密封。如果消毒剂或其它液体进入此偏转装置,则会腐蚀齿轮和电气连接。担保或服务合同都不包括这类可避免的探头损坏。

8. 使用沾湿擦拭酒精(70% 异丙醇)的纱布垫,轻轻地擦拭偏转装置和把手,或使用 T-Spray II 按说明在把手和偏转装置上进行消毒。
9. 将探头挂在装配在墙上的挂架上风干。

小心
千万不要用高压灭菌器、紫外线辐射、伽马射线、气体、蒸气或高温灭菌技术对探头进行灭菌。否则将导致严重损坏探头。担保或服务合同都不包括这类可避免的探头损坏。


用自动消毒器对 TEE  探头进行消毒


TD-100 是 PCI medical 提供的自动消毒器。有关这种产品的更多信息,可以
www.pcimedical.com 网站上找到。此消毒器只用于在以下 TransducerCare Web(探头维护网站)上搜索的结果中列为兼容解决方案的那些探头:

➤  要用 TD-100  自动 TEE  消毒器对 TEE  探头进行清洁和高强度消毒
1. 断开探头与系统的连接。
2. 使用以下方法清除所有的有机物质和其它残留物:
a. 在温和的肥皂水中浸泡纱布垫。不要 使用基于碘酒的肥皂。
b. 执行以下任一操作:
– 用纱布垫从末端区域和软轴擦拭到控制护盖(偏转装置)。
– 使用酶清洁液帮助除去残留蛋白质。酶清洁液的 pH 值应在 6.0 到 8.0 之间。这些清洁剂在使用时要进一步稀释。请遵循厂商的说明进行稀释。

小心
不要 冲洗或浸泡控制护盖、电缆或连接器。

3. 用水彻底冲洗末端区域和软轴。
4. 用 TD-100 自动 TEE 消毒器对末端区域和软轴进行消毒。有关消毒器的操作,请遵循厂商的说明。
5. 检查探头的有机物残留情况。如果发现有,则清除有机物,再次消毒探头。
6. 用消过毒的布或垫擦干末端区域和软轴,或在空气中晾干。
7. 使用沾湿擦拭酒精(70% 异丙醇)的纱布垫,轻轻地擦拭偏转装置和把手,或使用 T-Spray II 按说明在把手和偏转装置上进行消毒。
8. 将探头挂在装配在墙上的挂架上风干。

小心
• 探头偏转装置没有密封。如果消毒剂或其它液体进入此偏转装置,则会腐蚀齿轮和电气连接。担保或服务合同都不包括这类可避免的探头损坏。
• 千万不要用高压灭菌器、紫外线辐射、伽马射线、气体、蒸气或高温灭菌技术对探头进行灭菌。否则将导致严重损坏探头。担保或服务合同都不包括这类可避免的探头损坏。


探头的消毒


如果该器械属于严格消毒的设备类别,并在使用时没有戴无菌保护套,或如果无菌保护套是破的,则必须进行消毒。

警告
• 在对任何仪器进行清洗、消毒或灭菌时,务必佩戴保护眼镜和手套。
• 在神经外科应用中,消过毒的探头应该与无致热原探头套一起使用。
• 如果使用的是预先混合的消毒液,请务必注意其有效期。


小心
• 每次使用探头后, 必须 进行清洗。清洗探头是对其进行有效消毒或灭菌之前的重要步骤。在使用消毒剂时,务必遵循制造商的使用说明。
• 请只使用消毒液对探头进行消毒。使用高压灭菌器、气体 (EtO) 或其它非Philips Ultrasound 认可的消毒方法将会损坏探头,并使您的担保无效。
• 不要让锋利的东西,如手术刀或烧灼刀,接触探头或电缆。
• 在处理探头时,不要让探头碰撞坚硬表面。
• 确保消毒的消毒液浓度和接触时间是适合的。务必遵循制造商的使用说明。

➤  要对探头进行消毒
1. 根据“所有探头的一般清洁步骤”清洁探头。
2. 根据消毒液浓度的标签说明,混合适用于您探头(表 12-2)的消毒液。在表 12-2 中列出标有脚注“FDA 510(k) 已批准”的消毒剂是推荐在美国使用的消毒剂。
3. 如(图 12-3)所示,用消毒液浸泡探头。
4. 有关探头消毒所需的浸泡时间,请遵循消毒标签上的说明。
5. 在到达建议的消毒时间后,从消毒液中取出探头。
6. 遵循消毒标签上的说明,用消毒水冲洗探头浸泡点以下部位,然后风干,或用消过毒的干布擦干。
7. 检查探头是否有损坏,如裂痕、开裂、漏液、锋利棱边或突出物。如果探头有明显损坏,则停止使用该探头,并与 Philips Ultrasound 代表处联系。清洁和消毒诊断系统表面诊断系统的外表面可以使用适当的消毒剂,用擦拭法进行消毒。诊断系统表面包括显示屏、触摸屏和塑料及油漆表面。

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